Apneia do Sono: o que você precisa saber

apneia do sono

A apnéia do sono se manifesta por paradas involuntárias da respiração, “apneias”, que ocorrem durante o sono. A apnéia do sono geralmente ocorre em pessoas que estão acima do peso, idosos ou que estão roncando muito.

Estas pausas respiratórias duram, por definição, mais de 10 segundos (e podem chegar a mais de 30 segundos). Eles ocorrem várias vezes por noite, com frequência variável. Os médicos consideram que são problemáticos quando há mais de 5 por hora. Em casos graves, elas ocorrem até mais de 30 vezes por hora.

Estas apnéias interrompem o sono e resultam principalmente em fadiga ao acordar, dores de cabeça ou sonolência durante o dia.

Enquanto a maioria das pessoas com apnéia do sono ronca alto, o ronco e a apneia não devem ser confundidos. O ronco não é considerado um problema de saúde em si e raramente é acompanhado por pausas respiratórias. Pesquisadores estimam que 30% a 45% dos adultos são roncadores regulares. Veja nossa planilha Snoring para mais informações.

 

Causas da apnéia do sono

Na maioria dos casos, as apnéias ocorrem devido ao afrouxamento dos músculos da língua e da garganta, que não são suficientemente tônicos e bloqueiam a passagem do ar durante a respiração. Assim, a pessoa tenta respirar, mas o ar não circula por causa da obstrução das vias aéreas. É por isso que os médicos falam sobre apneia obstrutiva ou síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Essa frouxidão excessiva é especialmente importante para os idosos, cujos músculos são menos tônicos. As pessoas obesas também são mais propensas a dormir apnéia porque o excesso de gordura no pescoço diminui o tamanho das vias aéreas.

Mais raramente, apnéias são devido a um mau funcionamento do cérebro, que deixa de enviar a “ordem” da respiração para os músculos respiratórios. Neste caso, ao contrário das apnéias obstrutivas, a pessoa não exerce esforço respiratório. Isso é chamado de apnéia do sono central. Este tipo de apneia ocorre principalmente em pessoas com uma doença grave, como doença cardíaca (insuficiência cardíaca) ou uma doença neurológica (por exemplo, meningite, doença de Parkinson …). Eles também podem aparecer após um derrame ou em casos de obesidade muito significativa. O uso de pílulas para dormir, narcóticos ou álcool também é um fator de risco.

Muitas pessoas têm apnéia do sono “mista” com apnéia obstrutiva e central alternada.

A freqüência de apneia do sono é muito alta: é comparável a outras doenças crônicas, como asma ou diabetes tipo 2. A apnéia do sono pode afetar adultos e crianças, mas sua freqüência aumenta fortemente com a idade.

É 2 a 4 vezes mais comum em homens do que mulheres, antes de 60 anos. Após essa idade, a frequência é a mesma para ambos os sexos6.

A estimativa da prevalência varia de acordo com o grau de gravidade considerado (número de apneias por hora, medido pelo índice de apnéia-hipopnéia ou IAH). Alguns estudos na América do Norte estimam a frequência de apneia obstrutiva do sono (mais de 5 apnéias por hora) em 24% para homens e 9% para mulheres. Cerca de 9% dos homens e 4% das mulheres teriam uma forma moderada a grave de apneia obstrutiva do sono 1,2.

 

Complicações possíveis

A curto prazo, a apnéia do sono causa fadiga, dores de cabeça, irritabilidade … Também pode incomodar o cônjuge, porque muitas vezes é acompanhado por roncos sonoros.

A longo prazo, se não for tratada, a apneia do sono tem muitas consequências para a saúde:

Doenças cardiovasculares. A apnéia do sono aumenta significativamente o risco de doença cardiovascular por meio de mecanismos que não são totalmente decodificados. Sabe-se, no entanto, que cada pausa respiratória provoca uma deficiência de oxigenação do cérebro (hipóxia), e que cada despertar repentino provoca um aumento na pressão arterial e no ritmo cardíaco. A longo prazo, as apnéias estão associadas a um risco aumentado de problemas cardiovasculares, tais como: hipertensão, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio (ataque cardíaco), arritmias cardíacas (arritmia cardíaca) e insuficiência cardíaca. Finalmente, em caso de apnéia significativa, o risco de morrer repentinamente durante o sono é aumentado.

Depressão. Falta de sono, fadiga, necessidade de cochilos e sonolência estão associados à apneia do sono. Eles diminuem a qualidade de vida das pessoas afetadas, que muitas vezes sofrem de depressão e isolamento. Um estudo recente mostrou ainda uma ligação entre a apnéia do sono e o comprometimento cognitivo em mulheres idosas.

A apneia do sono também pode resultar em uma maior propensão de acidentes, particularmente no trabalho e em automóveis.

 

CPAP e apneia do sono

CPAP é usado para manter caminhos respirando quando você dorme. Um pequeno insuflador de ar localizado na máquina de CPAP expele o ar através de um tubo flexível. O tubo está ligado a uma máscara cpap que é colocada no nariz, ou no nariz e sua boca, quando você dorme. Circulação de ar constante o tubo impede as vias aéreas do nariz e da garganta de encolha assim sua respiração não será interrompida

A pressão positiva contínua, como o nome sugere, fornece um fluxo de ar a uma pressão contínua que mantém as vias aéreas abertas.

A nota do dia, México dá um passo na conservação dos Elefantes Africanos

Estou muito emocionada e feliz por esta notícia, que parece irrelevante frente a outras problemáticas, mas essas são boas notícias, as que nos fazem lembrar que nem tudo está perdido e que, apesar de o mundo parecer danificado, que o aquecimento global é iminente, e que pouco a pouco nós extintas as espécies do planeta, ontem fui testemunha de que com trabalho duro e muito amor pelos animais, você pode fazer algo, e um exemplo disso é o que estão fazendo na Africam Safari, mais do que um parque de conservação animal, é um santuário que protege as espécies ameaçadas de extensão e um exemplo disso é o lobo mexicano, mas, além de espécies mexicanas, este santuário também protege espécies em grande perigo de extinção, como o elefante africano.
A nota do dia, México dá um passo na conservação dos Elefantes Africanos

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Afastar as pessoas: Estratégia Lassie vai

Alguma vez viste o programa de Lassie, se esse cão muito inteligente, que fazia de tudo, a única coisa que lhe faltava era preparar sanduíches e trazer-lhe o ordenado para ser o cão perfeito, pois bem, muitas pessoas que cresceram na década dos anos oitenta e, claro, noventa, inclusive eu, nós crescemos assistindo a esse grande cão como uma função da perfeição e o cão que todos querem ter. Mas naquele tv show de uma cena que se tornou famosa, tanto que hoje, vinte anos depois, continua lembrando e parodiándose de forma graciosa:
Lassie retira-te daqui, já não te quero.
É uma pitoresca cena que nos fez lagrimear a todos, tão popular que a cada momento lhe gritava a Lassie para protegê-la e salvá-la dos perigos iminentes que está fora, que era uma vagabunda e que não a queriam.
Afastar as pessoas: Estratégia Lassie vai

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Como chegar ao Six Flags de acordo com o Google Maps

Esta história é verídica e eu passo a final de abril, uma história do tipo EPIC FAIL e foi tudo por culpa do Google Maps, que de novo me explico mal como chegar a um lugar, neste caso, o famoso parque de diversões Six Flags.
Todos nós já ouvimos histórias do terceiro tipo, espera, corrigir, todos nós tivemos uma história do terceiro tipo quando se fala do uso do Google Maps, que damos por certo tudo o que nos diz, de modo que se um dia buscamos uma direção e por um erro humano ou técnico, nos mandará com o GPS a um lago, e nós, bom, pelo menos eu, seguiria fielmente suas instruções e terminaria em um lago.
Algo como o que aconteceu com Michael, o chefe de The Office e por mais que o senso comum lhe dissesse: “aí não, aí há um lago”, se o GPS ou no meu caso, o Google Maps me diz “aí sim, não lhe faças caso, o senso comum e muito menos o seu ponto de vista, é aí”, depois de ter perdido muitas vezes, mais do que eu gostaria de concordar com a ajuda do Google Maps, agora eu estou querendo saber o quão inteligente de minha parte, é, acreditar ao telefone inteligente quando me diz como chegar a um endereço que não está lá.
Não exagero, todos já passamos e o Google Maps nos mandou para um endereço errado, bem, o endereço que temos é bom, mas a forma em que se chega, as instruções e coordenadas que dá Google Maps para chegar acabam sendo erradas e quer chegar a um determinado lugar e Google Maps, você manda para o outro lado. A mim já me aconteceu muitas vezes, com lugares conhecidos e desconhecidos, às vezes, um endereço ou ponto de localização que indica esta aplicação é errado, e percebe-se que, de frente no nariz justo quando você chegou em um lugar que não é.
Maldito sejas Google Maps, com a sua percentagem de erro do qual tenho sido vítima como 5 vezes!
A última vez foi quando ela me explicou como chegar ao Six Flags de acordo com o Google Maps.
Que, por certo, todos me diziam que chegará por metro Cidade Universitária, e é que, se você vai a pé, ou melhor, no transporte público, a melhor forma para fazer isso é direto a partir da central de caminhão de Cidade Universitária da linha verde. Mas a mim me fazia complicado e, realmente acreditava que eu me perderia nesse paradeiro, além disso, o caminho que coloca o Google Maps para chegar a pé através de Mixcoac parece muito fácil e não há perdido.
Como chegar ao Six Flags de acordo com o Google Maps

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5 razões por que todos odeiam os blogueiros

Estas são as 5 razões pelas quais todos odeiam os blogueiros, razões que nos torna muitas vezes o inimigo público 1 da comunidade virtual.
E o mais curioso é que são razões bem válidas e com muito peso, razões pelas quais meios de comunicação, imprensa em qualquer formato, publirrelacionistas e público em geral odeiam os blogueiros, em poucas palavras nos odeiam por serem bonitos.
Que, por certo, a piada agora é que os blogueiros se fazem chamar jornalistas, certamente, nada a ver, se bem que em ambas as profissões se informa, comunicar não é jornalismo, mas, se o jornalismo é informar.
E talvez pense que eu, sendo blogueiro e publicitário de profissão, eu não deveria escrever este tipo de notas, e muito ao contrário, deve dedicar-as apologias do porque os blogs e os blogueiros somos os novos líderes de opinião, mas, para dizer a verdade essa é uma das razões pelas quais todos nós odiamos ainda mais, nos julgam e nos perseguem.
Óbvio aqui insiro meu lagrimita porque eu sou uma pobre e sofrida blogger maltratada pela vida, irrespetada pelos meios de comunicação e odiada pelos inimigos, que também se diz essa é a nova palavra para designar os culeros, porque é isso que são, todos aqueles que me maltratam, me desprezam, quero dizer-lhes que o ódio, e que se pudran. Embora essa seria a razão de 2 por que se odeia ou despreza o trabalho de blogar.
Bem, a vida inteira eu tentei ser objetiva, simpática, respeitosa e decidida, isso me faz ver os dois lados do espectro, contra o novo fenômeno de mídia, os blogs, que se bem em países como os Estados Unidos, já nos deram a volta e seu boom já passo, falando do México e da América Latina, a onda está apenas começando a se ver e a ser uma das blogueiros com mais experiência no mundo do entretenimento no meio hispânico, devo dizer que foi satisfatório, mas difícil conseguir fazer algo relevante neste meio.
Assim como eu tive sacrifícios e más experiências, por cada coisa ruim eu tive muitas coisas boas que vieram com os anos de aprender e evoluir de ser um ego blogger apenas uma blogueira para secar.
Uma experiência bem gratificante e enriquecedora e se eu tenho reclamado muito que os blogueiros não nos respeitam, não nos levam em conta, nos vêem e feio nos criticam como as seguintes notas:
O QUE SIGNIFICA SER UM BLOGUEIRO
AQUI SE APLICA A LEI É O MEU BLOG E ESCREVO O QUE EU QUERO
O QUE É QUE FAZ UM BOM BLOG?
DE QUE É QUE FALAMOS DOS BLOGUEIROS
RELAÇÃO COM O BLOGGER
Devo dizer que me correu bem e eu aprendi muito sobre a arte de escrever, o ofício de blogar e, finalmente, como pessoa, tanto como para não ter que defender o que eu faço.
Mas tenho que admitir, os blogueiros às vezes, podemos chegar a ser divas ególatras de proporções épicas com um ego diretamente proporcional à nossa popularidade, coisa que nos faz perder a objetividade e ser de tudo, menos profissionais escrevendo.
E quanto mais se engrossa o número de blogs e seus respectivos blogueiros mais se fala sobre isso e pode-se concluir que são mais de 5 razões pelas quais todos odeiam os blogueiros, muito disso tem a ver com o que precede o nosso protagonismo, antes que qualquer coisa. Isso é o que pode chegar a cagar, fartar, surrar, irritar e similares de lidar com um blogstar que se acredita dado pelos deuses do Olimpo e que toda a merda que caga é ouro.
Porque nos passa isso, mmmm, não sei, talvez seja parte de um vírus de computador que tenta e afeta nossa realidade e personalidade nos comportar tão mal, que é muito, mas muito fácil odiarnos, e não tem nada que ver com culeros, digo, haters, tem que ver com a atitude de muitos blogueiros sua falta de profissionalismo ou talvez a experiência.
E já tinha muito tempo que não ouvia comentários ruins de nós, os blogueiros, de fato, surpreendentemente tem um tempo que ninguém fala mal de um blogger, talvez seja só eu, quando me lamentar em minhas dissertações mentais sobre os novos “blogueiros” com menos de 50 visitas diárias dándoselas de gigante mediáticos, fazendo mal para os blogueiros que estamos estabelecidos e aqueles que são chamados blogueiros com blogs hosteados no blogspot, com visitas tão pobres, me faz pensar que as comunidades que têm no Facebook ou Twitter são compradas, e esses novos blogs nos fazem ficar mal, nós que somos veteranos e temos quase uma década escrevendo, mais de 5 mil itens e um tráfego significativo de visitantes.
Eles nos fazem ficar mal, eu acho que essa é a razão pela qual às vezes se ouvem comentários muito negativos de comediantes de stand Up, zombando de que agora se fazem chamar jornalistas, blogueiros ou agentes muito importantes canais de televisão que estão estão fartos por completo com a idéia de ter um blogger em suas coberturas.
E eu juro que isso ouvi-d alguém muito importante enquanto estava formada para o brunch em um evento para a imprensa mundial.
“Prefiro mil vezes acreditar um meio pequenino ou dar-lhe gafete a imprensa antes que um blogger, blogueiros de hoje em dia querem apenas tirar uma foto e mostrando seu outfit, enquanto todos os outros estamos trabalhando”
Isso me fez pensar na objetividade das palavras e que é muito fácil odiar a um blogueiro.
5 razões por que todos odeiam os blogueiros

Só vão para presentes ou presentes, na realidade, existem muitos blogueiros que somente são atraídos pelos eventos pela comida que dão, chupe que servem e os regalitos ou goodies que se dão à saída. Enquanto os repórteres, imprensa e formadores de opinião vão primeiro para cobrir uma nota e óbvio, depois vão por isso.
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Cuidado com o que assinaturas

Chegou o dia em que é imperativo ler os contratos que assinamos diariamente, se bem quando somos chamacos grandes, ou seja, uma idade entre 0 e 23 anos, é normal que firmemos sem ler e sem consequências, mas chega um dia em que você tem que sentar cabeça e prestar atenção em todas as folhas de assinaturas, por isso que você pode vender sua alma ao diabo e nem perceber quando o fizeste.
Assim que olho, que esta é uma guerra sem quartel em que todos querem se apoderar de sua alma, uma batalha que não se libra o céu ou o inferno é real, aqui, agora na terra. O melhor não é o diabo disfarçado, o que se pede firmes que um inocente contrato com o qual te farás rico, mas se é uma pessoa que parece muito normal, com aparência de gente decente ou mesmo pode ser uma menina muito bonita que tenta convencê-lo que firme um contrato, MAS QUE ESTAS ASSINANDO, que é o que está cedendo, para que os direitos destas renunciando, que compromissos estas adquirindo e, finalmente, que é o que está ganhando.
Cuidado com o que assinaturas
Já é muito comum isso, os contratos só seja aceito e assinar a folha Não. 20, onde ele diz que em outros ASSINE AQUI COM UMA pequena seta VERMELHA, assim até dá gosto vender sua alma, se ele diz que assine aqui, e tem essa pequena seta tu o fazes. Mas não passa apenas nos contratos impressos que nos dão, mas também os contratos que fazemos na internet e só fazemos scroll sem ler LITERAL de uma palavra e nós damos um clique em ok, colocamos nosso e-mail e deixamos que se gere uma assinatura digital para todos os serviços que usamos, a partir da vasta galeria de opções e serviços que oferece google, até quando estamos por usar o iTunes, é mais, com Facebook e, sem dar conta consciente cedimos os direitos legais de todas as imagens que lá subimos.
Acho que tantas palavras, tantas terminologia fazem com que nos de preguiça de ler o que assinamos, além do que pode acontecer, é apenas um contrato de um serviço na internet e é a força, se quiser usar o GMAIL ou o Google Adwords, pois não se estão perguntando e se quiser o benefício do programa ou até mesmo ter um canal no youtube você tem que assinar.
Quando estas assinando a contratação de um serviço, não há muito o que perder e o quanto você está perdendo dinheiro ou recebendo um serviço deficiente, mas não passa disso, quando nós assinamos contratos para se registrar no Clube de Cinepolis ou estamos tirando uma associação, pois se jodes e assinaturas, mas, é claro, é bom saber que você concorda e que é o que lhe oferecem, por isso é bom dar uma lida para os contratos.
Mas há um outro perigo e um muito forte em assinar coisas que não leu, sobretudo quando se tem a confiança de ter a sua assinatura direto de seu punho e letra no papel, esses contratos são muito perigosos porque são esses os que lhe vendem sua alma ao diabo, LITERAL, bom, não literal, mas se metaforicamente falando, e um contrato que fez com outra pessoa sobre um acordo de serviços, trabalho ou da venda de alguma coisa, pode se tornar um pesadelo, que você leva para a rua do inferno.
Recentemente soubemos o caso tão existência de Muitos e sua banda de videoblogers que faziam parte de um network e que com a promessa de receber mais lucros por publicidade de seus conteúdos, todos assinaram SEM LER um contrato em que cediam tudo, mas o caso do Werever foi algo excepcional e devido ao seu alto perfil e que felizmente já havia registrado sua marca, o caso parece que foi resolvida a seu favor e de forma positiva, mas casos como esses são raros e se a sua assinatura algo sem lê-lo, certamente você fará uma dor de cabeça mais tarde.
Não há que esquecer que o mundo está cheio de gente mal-intencionada que só está à procura de como ganhar dinheiro fácil e se você tem que levá-lo entre as pernas para alcançá-lo, isso não é nenhum problema. Há que aceitá-lo e pessoas sem escrúpulos existe por todos os lados e agora a fraude mais comum é a capacidade de enganar os blogueiros e videobloggers roubando seus conteúdos, sua autoria intelectual e todo o trabalho que têm desenvolvido por muito tempo.
Olho, não é apenas o manager do Werever e um bom dia alguém você pode entrar em contato por e-mail, por um inbox na sua fan page, twitter ou alguém lhe o recomendar, com a desculpa de te fazer ganhar alguns pesitos, se querem fazer a assinar contratos em que se roubam tudo o que tiver trabalhado durante muito tempo.
O ensino é não assine nada que não leu, mas não apenas ler, você tem que estar ciente dos termos legais tratados e expressos no referido documento de valor legal e irrefutável.
Se algo me ensinou a muitos, além de que eu morro de inveja porque o se é famoso, é que devo ler e conscientemente um contrato, não vá ser que acabo cedendo todos os direitos e propriedade intelectual de um projecto ao qual eu adoro.
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Só resenhas de filmes

Não se caga quando você entra no seu site favorito de entretenimento, esse site que tanto você gosta de viajar com informação, entretenimento, televisão, comentários variados, colunas, tecnologia e mais. Nesse lugar que te dá muita diversidade e se diverte por horas, bom, bom, horas talvez seja dizer muito, mas pelo menos oferece um tempo com uma grande variedade de conteúdos, mas o que acontece quando se aloca a pessoa que faz o site de entretenimento que sua ama e de repente tudo o que se vê são só críticas de filmes, o que acontece quando essa loucura deixa em seu site favorito de 10 resenhas de filmes que nem sequer quiser ver.
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Hipocondriacos de internet

Tipicamente um hipocondriaco é aquela pessoa que está sempre inventando doenças que não tem, sob alguns sintomas suspeitos, que experimenta, às vezes, até mesmo experimentar uma comichão para uma pessoa hipocondriaca pode desencadear uma doença mortal que altera, a preocupa e faz você pensar que a sua saúde está em perigo, mesmo que não tenha bases e se uma forte suposição de que tem os dias contados.
É mais, até mesmo uma leve brisa de verão, pode sentenciar a morte a uma pessoa que sofre de hipocondria, ou isso que nós dizemos aos outros, com risos e para dizer a nosso amigo hipocondriaco que deixe de um banho, que provavelmente vai viver muitos anos, e o fato de apresentar um quadro de coceira, perda de sono, muita fome e dor nas bombas não é câncer terminal ou nada horrível, mais são coisas que não se conectam, bem, sim, tudo está conectado com maus hábitos de vida, mas isso não significa estar enfrentando uma séria doença.
Certamente é cagado, bom, é engraçado, ter um amigo hipocondriaco, em certo ponto é agradável estar com alguém com uma saúde boa, que apenas sofre de doenças mentais que experimenta em sua cabeça com doenças exóticas, que volto a dizer, só existem em sua mente. Em algumas ocasiões, essas pessoas com suas doenças, seus testamentos imaginários e suas últimas vontades são simpáticos, até que se hartan dizendo que em breve vão morrer, porque descobriram que têm algo terrível, todos os dias, ou seja, em um nível médio de um hipocondriaco é llevable e suas ocorrências fazem rir os outros, mas o exagero e realmente dizer de maneira seria a de que vão morrer de algo terrível, é frustrante, sobretudo pensando nas pessoas que se experimentam essas doenças.
E eu convivo com dois hipocondriacos, meu irmão, que o herdou de meu pai, mas não são qualquer caso de hipocondria, oh não, senhor, são hipocondriacos de internet que estão sempre revisando a documentação de seu novo e terrível doença, o médico terminal.
Ok, diário experimentar isso, diário de ouvir isso, é CHATO.

Mas a hipocondria não é um estado de espírito, é uma grande sensibilidade às mudanças que um corpo experimenta, é claro, o que resulta desse grande sensibilidade não é nada bom.
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Logo chegam Os Muppets da série pela Sony

Nunca na minha vida me imagine que estaria ansiosa, ganosa, a pequena e tudo que termina em “osa” por ver algo em que estivessem envolvidos os Muppets, digo, ver esses filmes era bom quando tinha menos de 10 anos, mas agora, em meus trinta anos, ver os filmes destas espécies de fantoches, ou melhor, dos muppets, é algo, hummm, como dizer o mínimo, algo que me parece estúpido em muitos níveis.
Devo confessar que odeiem o filme dos Muppets, de 2011, com Jason, Jason e Amy Adams, de fato, a crítica que fiz sobre essa fita foi tão dura que me tornei o inimigo 1 Dos Muppets e todos os seus fãs devido as fortes declarações feitas.
A meu favor, eu devo dizer que me pareceu em muitos níveis muito má, muito infantil e digna apenas de se ver crianças tão pequenas, que não podem diferenciar as opções de cores, ou melhor, esses pequenos que gostam de assistir cores pastéis, sons lentos, com movimentos suaves.
Para mim, esse filme e a subseqüente e as antecesoras, todas são como para crianças muito pequenas, e toda essa boa onda e boa vibe, além de disposição são coisas que só apela para a nostalgia, quando eu ficava só vendo Plaza Sésamo e o Sapo, que, por certo, a alteração de nome com outros personagens.
Assim que, se me tivessem dito que estaria ansiosa por ver Os Muppets da série pela Sony, teria te disse, não muito por esse grande piada, mas depois de ver os shorts, que eu encontrei casualmente quando via HIMYM, fique fascinado, intrigada, ansiosa, ganosa, a pequena por ver Os Muppets da série pela Sony.
Logo chegam Os Muppets da série pela Sony

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Royal Canin festeja mão Kukur Tihar

Comemore o laço que temos com nossos cães.
Agora, eu o sei, como o proprietário responsável de cães, se bem que qualquer momento é ideal para celebrar este laço, para amar meus cães e cuidar deles, se bem que isso tem que fazê-lo em qualquer momento da vida, há tempos para comemorar e amanhã é nesse momento, já que os mexicanos poderemos celebrar o Kukur Tihar que acontece na Cidade do México, pelo segundo ano consecutivo.
Royal Canin festeja mão Kukur Tihar

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